ЭКО с донорской яйцеклеткой

Во всем мире «молодые» родители все чаще далеко не молоды. К сожалению, у женщин карьерный рост и обретение материального благополучия плохо совмещаются с рождением детей, поэтому наследниками многие решают обзавестись, когда репродуктивные возможности организма почти исчерпаны. Некоторые замораживают свои яйцеклетки для «отсроченного» материнства. У кого такой возможности нет из-за врожденных патологий яичников или приобретенных заболеваний используют для ЭКО донорские ооциты, причем как свежие, так и криоконсервированные.

Донорское ЭКО в естественном цикле

Отсутствие годных к оплодотворению яйцеклеток не ставит крест на желании женщины самостоятельно выносить и родить ребенка. Причем сделать она это может в естественном цикле, то есть с применением свежих донорских ооцитов. Особенность методики заключается в синхронизации менструальных циклов донора и реципиента. К процедуре готовят обеих женщин. У донора с помощью гормональной стимуляции вызывают суперовуляцию (одновременное созревание более 8 яйцеклеток), затем полученные ооциты оплодотворяют in vitro в лабораторных условиях, через несколько дней эмбрионы готовы к переносу. К этому моменту матка (точнее, слой выстилающего ее эндометрия) реципиента должна быть готова как при естественной овуляции – только тогда имплантация эмбриона пройдет успешно.

Многие специалисты и пациентки отдают предпочтение программе донорского ЭКО в свежем цикле, аргументируя свой выбор сохранением естественной структуры яйцеклеток. При этом они отрицательно относятся к необходимости согласования действий донора и реципиента, т.к. проблемы с подготовкой у одной женщины сведут на нет усилия другой участницы процедуры.

Донорское ЭКО с криоконсервированными ооцитами

Современные технологии позволяют замораживать яйцеклетки без нарушения их внутренней структуры. Технология называется витрификацией и подразумевает замещение жидкости половых клеток на криопротектор. Это состав, который при замерзании не образует кристаллов льда, а переходит в стеклообразное состояние. После разморозки витрифицированные ооциты оплодотворяются in vitro, полученные эмбрионы культивируются в течение 3 – 5 дней, после чего 1 – 2 переносятся в матку реципиента. Преимущества протокола ЭКО с донорской яйцеклеткой после витрификации заключаются в отсутствии зависимости реципиента от донора и возможности выполнить процедуру в любом российском или зарубежном медицинском учреждении соответствующего профиля, так как замороженные яйцеклетки легко транспортируются в сосудах Дьюара (емкостях, заполненных жидким азотом).

Как имплантируют эмбрионы с донорскими яйцеклетками

Перенос эмбрионов не зависит от того, какие яйцеклетки (собственные или донорские) были использованы для их получения. Процедура занимает около 10 минут, при необходимости пациентке дают седативный препарат, помогающий справиться с волнением.

Этапы процедуры:

• Обработка наружных половых органов, введение одноразового гинекологического зеркала во влагалище.
• Введение тонкого проводника в полость матки (под контролем УЗИ).
• Подсоединение к проводнику катетера и шприца с находящимися в питательном растворе эмбрионами (в настоящее время для переноса используют не более 2-х эмбрионов).
• Медленное введение содержимого шприца в полость матки под контролем УЗИ.
• Извлечение катетера и проводника из полости матки.

Имплантация эмбрионов с донорскими яйцеклетками госпитализации обычно не требует, после короткого отдыха пациентка отправляется домой. В течение нескольких дней возможны тянущие боли внизу живота и небольшие слизистые выделения из влагалища. Узнать о наступлении беременности можно через 10 – 14 дней после переноса, сделав тест или сдав анализ для определения уровня гормона ХГЧ.