Сколько нужно донорских яйцеклеток для ЭКО

Функциональный резерв яичников велик, но не безграничен. Специалисты считают, что у здоровой девочки на момент рождения есть около 300 – 400 тыс. фолликулов – зачатков яйцеклеток. Количество впечатляет, однако природа рачительно распоряжается «богатством» – после полового созревания яичники ежемесячно покидает только одна (изредка две) зрелых яйцеклетки, готовых к оплодотворению. Проводить экстракорпоральное оплодотворение одной единственной яйцеклетки, по мнению специалистов, нецелесообразно, поскольку нет гарантии 100% успеха получения жизнеспособного эмбриона. Поэтому перед процедурой у женщины-донора вызывают суперовуляцию, т.е. добиваются одновременного созревания нескольких ооцитов (от 5 до нескольких десятков).

Как получают донорские яйцеклетки

Донорами ооцитов становятся молодые женщины (18 – 35 лет). Не будем углубляться в тему обследований и анализов – их больше 30. В первую очередь врача-репродуктолога интересует запас антральных фолликулов у претендентки. Определяют их по наличию полости и размеру 2-10 мм на второй-третий день менструального цикла по УЗИ с использованием трансвагинального датчика. Обычно донорами становятся женщины, у которых число фолликулов, перспективных в плане созревания яйцеклеток, более 10 – 11 (в каждом яичнике).

Если в ходе обследования противопоказаний к донорству ооцитов не выявлено, женщине-донору проводят стимуляцию яичников гормональными препаратами. Цель – вызвать суперовуляцию, то есть одновременное созревание яйцеклеток в десятках фолликулов.

Процедура проводится в несколько этапов (схемы и препараты могут отличаться):

1. 7 – 10 дней вводится (подкожные инъекции) препарат, снижающий выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, и врач-репродуктолог контролирует состоянием яичников с помощью УЗИ.
2. Когда яичники готовы, донору дополнительно назначают (4 – 5 дней) внутримышечные уколы гормонального препарата, способствующего созреванию готовых яйцеклелеток.
3. Еще один препарат назначается ровно за 35 часов до извлечения (пункции) ооцитов – время инъекции врач назначает после УЗИ, определяющего дату забора яйцеклеток.
4. Пункция ооцитов обычно выполняется под общей анестезией. Содержимое фолликулов извлекается тонкой иглой, которая вводится через стенку влагалища.

Сколько нужно донорских яйцеклеток для ЭКО

Принято считать, что чем больше ооцитов участвует в оплодотворении, тем больше шансов имплантировать качественный эмбрион и, соответственно, получить здорового и крепкого ребенка. В донорских программах участвуют только проверенные и соответствующие необходимым параметрам яйцеклетки. Однако на качество эмбриона влияет и «вторая сторона» – семенная жидкость мужчины, в которой далеко не всегда достаточно сперматозоидов, к их активности тоже бывают претензии. Так что настрой на приобретение 4 – 5 ооцитов, пожалуй, будет верным. Если планируется донорское ЭКО в естественном цикле, т.е. с использованием свежих яйцеклеток, то невостребованные эмбрионы можно криоконсервировать (заморозить) и использовать в следующий раз. Сейчас в России разрешена имплантация в ходе ЭКО не более 2 эмбрионов. Для справки: средняя цена донорской яйцеклетки в России – 25 000 рублей.

Вероятность ЭКО с донорской яйцеклеткой

Эффективность процедуры у женщин до 40 лет достаточно высока. По наблюдениям специалистов, беременность наступает в 57% случаев, но с возрастом имеет тенденцию к снижению. На результативности негативно сказываются ошибки в синхронизации менструальных циклов донора и реципиента (при ЭКО в естественном цикле), иммунный конфликт матери и плода и даже избыточный вес реципиента.