EmbrybankEmbrybankДля чего нужно замораживать яйцеклетки? Действительно, зачем подвергать женские половые клетки какому-либо воздействию, если можно использовать их «в свежем цикле», как говорят специалисты. Речь идет о донорских яйцеклетках, а если нужно сохранить собственные ооциты, чтобы использовать в будущем, то без криоконсервации не обойтись. Донорские яйцеклетки не всегда удобно использовать сразу после изъятия, в том числе из-за необходимости синхронизации менструальных циклов донора и реципиента. Замороженные донорские ооциты дают больше свободы действий, т.к. выбор доноров шире, и доставить биоматериал можно в любую клинику.
ЭКО с замороженной яйцеклеткой – самая «молодая» вспомогательная репродуктивная технология. Для сравнения: экстракорпоральное оплодотворение нативных (свежих) яйцеклеток для преодоления тяжелых форм бесплодия используется с 1984 года, а та же процедура с криоконсервированными (замороженными) ооцитами покинула категорию экспериментальных только в 2012 году. Справедливости ради заметим, что эксперименты на животных проводились с 60-х годов прошлого века, а первая беременность (увы, неудачная) с замороженной человеческой яйцеклеткой случилась в 1986 году.
Изначально заморозка яйцеклеток была адресована женщинам, которым предстояло удаление яичников или иная сложная гинекологическая операция, химиотерапия, то есть любые вмешательства, ведущие к утрате или негативным изменениям репродуктивной функции. Сохраненные яйцеклетки давали женщине шанс стать матерью с помощью ЭКО и суррогатного материнства, если она сама не могла выносить ребенка. Сейчас методика находит более широкое применение – сохранить свои половые клетки может любая женщина, в том числе с целью отложенного материнства или участия в программе безвозмездной или возмездной донации яйцеклеток.
По сравнению с мужской половой клеткой (сперматозоидом) женская крупнее, сложнее устроена и содержит больше влаги. Ее труднее заморозить с сохранением структуры и способности к оплодотворению после размораживания. При замерзании вода (основа клетки) превращается в лед, т.е. в совокупность кристаллов, которые острыми гранями повреждают оболочку и содержимое ооцита.
Какое-то время репродуктологи использовали медленную заморозку, считая, что так клетке будет нанесен минимальный ущерб. Затем пришли к выводу, что предпочтительнее быстрая заморозка, при которой кристаллы не успевают сформироваться и не могут повредить клетку. При быстрой заморозке жидкость, содержащаяся в клетке, переходит не в твердое, а в аморфное или стеклообразное состояние. Методику назвали витрификацией или стеклованием («vitro» с латыни переводится как стекло). Сейчас именно ее используют для заморозки донорских и собственных яйцеклеток женщин. Перед заморозкой к яйцеклетке добавляется криопротектор – состав, блокирующий образование кристаллов. Благодаря ему до 90% яйцеклеток после разморозки сохраняют жизнеспособность.
Накопленная статистика позволяет с уверенность утверждать, что яйцеклетки годятся к оплодотворению и после 5 – 10 лет хранения. О больших временных промежутках говорить некорректно, т.к. методика стала применяться сравнительно недавно. Специалисты упоминают о беременности, которая наступила после оплодотворения яйцеклетки, хранившейся 14 лет. Сегодня это безусловный рекорд.
Репродуктологи считают, что криоконсервация и хранение никак не сказываются на качестве женских половых клеток (яйцеклетки помещают в специальные пробирки, которые держат в жидком азоте при температуре ниже – 190 градусов Цельсия). Большинство женщин благодаря ЭКО с витрифицированными ооцитами, в том числе донорскими, рожают здоровых детей.
Если речь идет о донорских женских половых клетках, то затраты на их заморозку и хранение включены в стоимость биоматериала и оплачиваются будущими родителями. В 2021 году цена замороженных донорских ооцитов в среднем составляла 25 тыс. руб/шт.
Чтобы заморозить собственные яйцеклетки и сохранить их для отложенной беременности, женщине придется заплатить в среднем: за заморозку 22 тыс. руб. за 6 штук, за хранение до 6 000 руб. в год, за разморозку ооцитов примерно в 12 тысяч за 6 штук. В каждой клинике свои цены, но их порядок примерно одинаков. О сохранности биоматериала беспокоиться не стоит. Современные криохранилища оборудованы высокоточным оборудованием, поддерживающим необходимые условия, имеют системы аварийного оповещения и несколько недель могут работать автономно при отключенном электричестве.